膝关节结构
首先了解一下正常膝关节结构,组成膝关节的三根骨分别是股骨、胫骨、髌骨;四条主要韧带分别是外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带;两个重要的复合体分别是后外侧复合体、后内侧复合体。以上结构通过连接组成稳定的膝关节。
首先对于韧带损伤以后的病人,康复训练还是非常关键的,我们不能单纯的通过治疗以后恢复韧带,但是如果功能不锻炼,后期也会影响正常的活动,
康复训练参考训练
术前:主要以消肿、止痛为主,康复干预,量力而为,保护下关节屈伸锻炼。
术后0-4周
训练目标:1.接近完全膝关节活动度(术后4周内);2. 消除肿胀,控制炎症;3. 恢复手术后的肌肉力量(主要是股四头肌);4. 在可以承受的范围内增加膝关节的屈曲度及负重;5.加快手术伤口愈合。
训练方式:1.主动练习:踝泵、可达到活动范围的自行车练习、佩戴支具练习,直腿抬高练习、主动足跟滑动练习、不同体位下膝关节肌肉的联合等长收缩练习、髋关节伸展练习、臀肌及腘绳肌上部的力量训练、可承受范围内佩戴支架进行步态训练及负重训练.2.被动活动:CPM、腘绳肌被动牵伸等。
术后4-16周
这个阶段开始于患者能在无痛范围内完成正常的步态。
目标:1. 增加下肢肌力;2. 进一步增强肌肉力量;3. 恢复正常步态;4.为跑步做准备。
运动训练:单腿蹲起、腘绳肌力量训练、提踵、迷你带侧向移动、贝壳式练习、单腿平衡练习、上下台阶练习、跑步姿势训练、双脚和单脚跳跃训练、核心肌力训练和平衡练习。
术后4月以后
需要医生进行关节的稳定性、肌肉的耐力爆发力等综合方面的评估,来决定是否能够进行跑跳训练,可以通过MRI检查观察韧带的生长情况。在活动中避免造成疼痛和再次受伤。