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PRP疗法修复“铁人”膝关节内侧疼痛（鹅足肌腱

发布日期：2022-05-25 16:24 浏览量：

　　
　　本病历记录的是一位业余铁人三项运动员，曾在惠州市第六届铁人三项比赛中以2小时29分的总成绩获前30位排名的好成绩，因膝关节内侧疼痛，在多所医疗机构以“膝关节副韧带损伤、内侧半月板损伤”治疗，未能根治。最终，在凯斯骨科第四代PRP骨肌再生联合运动康复疗法的治疗下，彻底告别病痛。

症状：

1、膝关节内侧刺痛，稳定度下降

2、右膝关节内侧关节线下4厘米处压痛

3、上下楼梯、跳跃落地时疼痛

4、运动后疼痛加重，肿胀

诊断：鹅足肌腱损伤、慢性鹅足肌腱炎

病因：运动损伤

病历概况：

　　病历记载，该男性患者49周岁，业余铁人三项运动员，坚持游泳、自行车、长跑运动十余年，身体素质佳。一年前在一次20公里长跑后出现右膝关节内侧胀痛，在本地某知名门诊就医，依“膝关节副韧带拉伤”治疗，定期采用超声、烤灯、敷药，以及口服抗生素治疗，症状得到控制，但运动量稍稍加大就复发。后又就诊于某知名中医诊所，依“内侧半月板轻度损伤”治疗，采用犊鼻穴按摩、艾灸、电刺激和口服中成药治疗，依旧是运动后复发。两段就医前后花费万余元未获彻底康复。今年3月初，偶然路过凯斯骨科，挂号就诊。

　　经医师、康复师联合诊断，明确诊断为慢性鹅足肌腱炎，屈膝旋转试验疼痛阳性，DR显示无明显骨质变化，膝关节轻度退变，膝关节内侧间隙变窄，骨肌超声可见鹅足肌腱水肿、粘连。医师建议其采用第四代PRP结合运动康复疗法彻底根治，但患者顾虑颇多，首次就诊未作任何治疗。回家后自行查阅大量资料，再次挂号就诊，医生、康复师耐心降解疗法原理、展示康复案例，但该患者仍未接受治疗。患者第二次回家后，按照康复师所讲原理，自行拉伸韧带，改变迈步、蹬台阶动作，发现不用药物疼痛也能明显减轻，便对凯斯骨科建立起信任。再次上网查阅资料、咨询多家医疗机构后，第三次来到凯斯骨科，接受了全面系统的治疗。

　　
　　首先，采用中频治疗仪分别从缝匠肌、股薄肌、半腱肌下端输入生物电信号，产生规律的软组织震颤，刺激内源性镇痛物质分泌，加快微循环，配合非甾体抗生素，促进炎症物质吸收代谢。再次复诊，进行PRP超导分层注射，除鹅足肌腱外，同步对膝关节腔注射一定量的PRP，作关节软骨保护性措施，PRP注射后三日内制动。三日后开始运动康复疗法，针对其生物力线不良的根本原因，进行臀中肌、髂胫束、股四头、腘绳肌等的松解、训练，以及跑姿的精细化纠偏。两周后，患者表示症状已全部消失，运动能力恢复且有所提高，但仍积极配合进行第二次PRP超导分层注射。五周后，患者已彻底康复，跑步数公里前来最后一次复诊，对医护人员和康复师赞不绝口。

疗法设计：

　　膝关节是人体最复杂的关节，是爱跑人群伤病最繁多的部位，膝内侧疼痛多为侧副韧带损伤、内侧半月板损伤和鹅足肌腱损伤，常规治疗手段以消炎、消肿、止痛为主，但若不找出损伤的深层病因，容易治标不治本，再次复发，本病历便是此种情况。该患者早期急性损伤时虽对症消炎、止痛治疗，但并未重视根本病因，病情反复，累及膝关节及周边软组织呈慢性炎症状态，膝关节稳定度下降，加重鹅足肌腱损伤，进入恶性循环。因此，在修复受损肌腱的同时，对膝关节腔进行保护性的PRP注射，是此疗法方案设计的亮点。此外，该患者长期锻炼，体质极佳，体貌与30岁人群相似，完全不像年近50，PRP纯化结果极佳，大大促进了疗效“神速”。

　　作为中华医学会《骨关节炎诊疗指南》推荐疗法，以及美国骨科医师学会AAOS和美国运动医学中心USCSM共同推荐疗法，PRP疗法已在国内众多顶尖三甲医院骨科广泛开展，治愈患者无数，它具有六大优势：

1、PRP纯化于自身血液，无传染病、无排异、无异种重组基因等风险，安全性高。

2、PRP巨量生长因子同步激活，协同作用，疗效迅速持久。

3、PRP高浓度纤维蛋白凝固成胶状，收缩创面，粘合组织缺损，刺激组织在生，促进愈合，修复内伤。

4、PRP浓缩的白细胞和单核细胞，可清除坏死组织，防止感染。

5、仅需抽取患者血液20-50毫升，纯化程序标准化，快速高效，无需住院，随治随走。

6、注射过程可在骨肌超声引导下进行，对于复杂疑难病情，也可做到精准治疗。