经过医师、康复师详尽查体和评估,认为患者术后护理得当,也积极配合康复治疗,但半月板愈合仍较缓慢,其根本原因与肥胖体质关系密不可分,MRI报告另一侧健肢膝关节也存在异常磨损,愈后日常生活、运动减肥等对双膝关节均有较高的压力。经过与患者深入沟通,为其制定了PRP骨肌再生联合定制运动康复方案。首先进行贫白PRP超导膝关节注射,除术后的患侧膝关节外,同步对另一膝关节也进行PRP灌注治疗,作关节保护性修复措施。配合中频治疗,作用于神经节段产生反射调节,被动刺激下肢肌群收缩,提高平滑肌的张力,锻炼肌肉,防止肌肉萎缩。一周内,在康复师指导下进行无负重训练,第二至四周部分负重四分之一训练。第二阶段,患肢膝关节进行第二次PRP超导注射,继续在康复师的指导下进行康复训练,同时进行上肢、胸、背、核心肌群力量的坐卧姿训练,配合饮食营养调节,增肌减脂。至第七周,MRI报告患肢半月板愈合情况良好,健侧膝关节犹如新生,活动度、稳定度优秀,患者主动屈膝超100°,被动屈膝超120°,已可完全负重活动。此时,让患者激动的是,
在近8周的治疗时间里,通过科学的康复训练,成功减重9公斤,体脂率下降0.9%,还系统学习到很多科学、安全、高效的运动医学知识。
患者大体重,是本次疗法设计的核心难点。第一、下肢即使无负重,一般训练时,关节负荷也超常人;第二、血液循环较弱,缺乏主被动训练时,极易形成血栓;第三、拖累健侧下肢,独立负重时,健侧膝关节超负荷,易加重磨损。因此,针对患者体重定制全疗程康复训练是本疗法的核心。有着美国KESSLER康复医学医院进修经历的康复师,在查阅了大量资料后,将制动康复阶段、保护性康复训练阶段、肌力强度康复阶段、运动功能康复训练阶段、功能性康复阶段,以及运动增肌减脂训练进行了精巧的设计,细化到每次复诊都会针对性调整动作、强度和频率。每次复诊患者都有积极的改变,逐步帮患者消除了疾病焦虑,重建运动的信心。
扩展阅读
作为中华医学会《骨关节炎诊疗指南》推荐疗法,以及美国骨科医师学会AAOS和美国运动医学中心USCSM共同推荐疗法,PRP疗法已在国内众多顶尖三甲医院骨科广泛开展,治愈患者无数,它具有六大优势:
1、PRP纯化于自身血液,无传染病、无排异、无异种重组基因等风险,安全性高。
2、PRP巨量生长因子同步激活,协同作用,疗效迅速持久。
3、PRP高浓度纤维蛋白凝固成胶状,收缩创面,粘合组织缺损,刺激组织在生,促进愈合,修复内伤。
4、PRP浓缩的白细胞和单核细胞,可清除坏死组织,防止感染。
5、仅需抽取患者血液20-50毫升,纯化程序标准化,快速高效,无需住院,随治随走。
6、注射过程可在骨肌超声引导下进行,对于复杂疑难病情,也可做到精准治疗。
惠州凯斯骨科开展的改良型四代PRP技术,引进自美国KESSLER康复医学医院,优势更加明显:
1)活性+:采用定制的低温离心设备,Anitua法、Petrungaro法、Landesberg法或Aghaloo法纯化制备PRP,制备时间大幅缩短,细胞提纯度更高,低温制备进一步保持PRP生物活性;
2)安全+:无菌治疗空间及完全优化治疗程序,采血、纯化、注射在层流净化治疗室标准化执行,避免感染,全面提升治疗安全性;
3)精准+:PRP纯度可控,根据患者病情和注射部位需求,可制备纯度35%至99%的PRP。注射在超声引导下分区定位,更精准;
4)速效+:前置抑痛注射程序,根据患者病情需要,可先行注射针对性配比的抑痛、关节润滑药物,再进行PRP注入,从而达到止痛、治疗三效合一,立竿见影的效果。
此技术落户惠州凯斯骨科以来,已为近二百位患者解除病痛,广受好评。在膝、踝、肘、腕、肩、髋、股等关节损伤、退行性病变,软骨、韧带、肌肉损伤,腱病,关节炎,滑膜炎,以及骨折术后修复方面,展现出优异的疗效。