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跟腱断裂术后的家庭康复训练有哪些？

发布日期：2021-08-14 15:55 浏览量：

　　跟腱是位于足跟与小腿之间的一条粗壮结实、绷得很紧的肌腱。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断裂了，就会行走困难、无力。跟腱断裂术后如果训练有缺失或者间断的话，错过了最佳的恢复时间段，则机体最多也只能恢复正常的行走或者慢跑，很难再回到运动场上.

跟腱断裂时的症状

　　当我们进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作时，一旦超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。断裂时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛，皮下淤血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。

跟腱断裂术后第一阶段：保护和愈合期(第1-6周)。

　　早期关节活动和保护下负重是术后第一阶段最重要的内容。因为负重和关节活动可以促进跟腱愈合和强度的增加，并且可以预防制动带来的负面影响（如肌肉萎缩、关节僵直、退行性关节炎、粘连形成和深静脑血拴)。

治疗措施

　　医生指导下使用腋杖或手杖时，穿戴带轮盘固定靴下进行渐进负重；主动踝背屈/跖屈/内翻/外翻；按摩瘢痕；关节松动；近端肌力练习；物理治疗；冷疗。

0-2周：短腿支具固定，踝关节在中立位；在可耐受的情况下应用拐杖部分负重；冰敷+局部加压/脉冲磁疗；在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻；抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练。

3周：短腿支具固定，踝关节在中立位 •应用拐杖渐进部分负重行走；主动+-辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）；在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）；抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练。

4周：主动踝关节背伸训练；应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻；部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）；高坐低阻力足跟康复踏车训练。

5周：去除足踝支具，部分患者可以到室外训练；双腿提踵训练；部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）；低座足跟康复踏车训练；打水漂（Crawlswimming)训练（恢复时应有人保护）。

6周：所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练；坐位常规跟腱延展训练；低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组；单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）；行走步态分析。

术后第二阶段（7—14周）

　　进入跟腱靴期，跟腱靴是跟腱康复过程中最重要的康复器具。跟腱靴的正确使用会加快康复进程，降低二断的发生。穿跟腱靴并逐步撤垫子的过程，是最安全的角度调整变化的过程。跟腱垫约12层，3天撤一层，约5周撤完。跟腱垫撤完后仍需穿3-4走跟腱靴，最大程度保护腱。

同时进入活动度及肌力练习期，逐步恢复正常步态行走，恢复正常生活状态。穿跟腱靴进行下地活动，前期可进行滚瓶子、四方向抗阻练习等训练；后期可添加地面训练，如顶墙、坐姿提踵等训练。血痂完全脱落后可用中药水泡脚。

术后15-24周：进入肌力强化期，可练习双提双落-双提单落-单提单落、深蹲、蛙跳等训练。

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