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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS足跟疼痛不适，原来是筋膜炎引起，冲击波治愈
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病例分析
年龄 ： 40岁
性别 ：男
症状 ： 患者主要表现为足跟部疼痛，下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，但走路时间长或较剧烈活动后，疼痛会再次加重。”。
诊断 ： 足底筋膜炎
疗法 ： 冲击波+康复训练
疗程 ： 4次
病历概况：
患者自述1年前出现双足根部疼痛，下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，但走路时间长或较剧烈活动后，疼痛会再次加重，曾在当地医院行冲击波治疗、中医放血疗法及药物辅助治疗后好转。近期出现双足足跟疼痛不适，左足疼痛明显，来院就诊后，查体左足足底近足跟处压痛阳性，双足X线及MRI检查提示左足跖筋膜炎性改变，左足底筋膜炎。患者平时经常徒步外出或登山，既往无关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肿瘤、结核等疾病，近期无双足皮肤感觉麻木，未发生足部运动障碍。
诊疗分析：
诊对患者症状，并采用体外冲击波疗法为其进行了治疗。第一次冲击波治疗后，患者左足疼痛明显减轻，开始在医生指导下进行双足拉伸训练，放松患处肌肉，从而缓解筋膜压力，巩固治疗3次后，患者的疼痛基本消失，查体左足跟骨内侧轻度压痛，左足足跟部内侧无肿胀，双下肢肌力均正常，双足拇趾背伸、跖屈5级，双足足背动脉搏动、感觉温度血运正常，治疗效果良好。
并且恢复期间坚持双足拉伸训练，选择合适舒适的鞋子，运动或行走后及时放松足部，未出现足跟疼痛、足底皮肤红肿、刺痛、关节肿胀等症状，同时该患者恢复期间能够注意合理膳食，避免辛辣刺激饮食，改变不良穿鞋习惯，注意足部保暖及放松训练，可有效避免疾病进一步加重及复发。
发布日期：2021-12-21 10:08
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骨科专家警示
·冲击波治疗中疼吗？
不同病症痛感各不相同，一般都可耐受。在用于治疗骨肌疼痛时，医生通过设置频率和能量的组合，可快速激发肌体抗疼痛P物质的分泌，从而达到抑制、缓解疼痛的目的。
·冲击波治哪些病疗效最好？
1、脊柱外科：慢性颈肩痛和腰骶痛、肌筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎手术失败综合征等；
2、运动损伤科：肩部慢性损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等；
3、创伤骨科：骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨不连等；
4、矫形骨科：各部位滑膜炎，髋部及膝部慢性疼痛，弹响髋、跳跃膝（胫骨结节、骨骺软骨炎）跟痛症、足底筋膜炎等；
5、手外科：狭窄性腱鞘炎等。
6、各种手术后软组织粘连，关节活动受限等。
·聚焦冲击波的优势是什么？
定位精度高，有效能量密度大，更加易于临床医生针对病灶（Triger Point）进行精确治疗，疗效提升显著，疗程缩短，患者花费降低。
·冲击波治疗有副作用吗？
众多国内外专业文献、报道显示，冲击波非常安全，副作用轻微，主要为局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，多为一过性，1~2自行缓解或消除。
·女性经期可以做冲击波治疗吗？
虽然经期凝血机能下降，冲击波治疗有瘀血的可能，但几率极小，应遵医嘱按时复诊治疗，若出现治疗处青紫可冷敷。
·冲击波有哪些禁忌症？
肿瘤患者、孕妇、凝血功能障碍患者、血栓、小儿骨骺区、急性炎症、患处出血倾向等，还需要避开头面、肺区、肾区、脊髓等。
·冲击波治疗几次见效？
与患者病症、体质有关，以足底筋膜炎为例，年轻患者体质好，肌体自我修复快，首次治疗后，次日便能明显缓解症状。
·一般需要几次治疗？
视疾病、症状而定，一般软组织损伤1~5次即可康复。
