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【康复病历分享】32岁美女脊柱侧弯术后康复

发布日期:2022-03-23 15:09   浏览量:





年龄:32岁
性别:女
症状
诊断:脊柱侧弯术后,运动康复训练
病因
 
病历概况:
  病历记载,该患者13岁小升初体检时,查出无明显诱因的轻度脊柱侧弯,仅在医生的建议下纠正不良体态、开展体育锻炼,后再未予重视及正规诊治。直至大学入学体检时,诊断为脊柱侧弯cobb角37°,在康复医生的指导下进行保守治疗,长期坚持。27岁时备孕体检,专科诊断为脊柱侧弯cobb角41°,脊柱胸腰向右侧凸,躯体稍向右倾斜,右肩稍高于左肩,腰椎前屈、后伸无明显活动受限,双侧腹壁反射较弱,四肢感觉、运动正常、步态正常,躯干及四肢未见明显阳性神经体征。专科医生给出详细孕期指导,嘱定期复诊。
  29岁孕30W+2时,出现腰背疼痛,随孕期加重,至34W+2时,疼痛严重,呼吸异常,已影响日常行动和睡眠,随后入住高危产科,孕36W+3规律宫缩,顺产试产未成功后行剖宫产。
  产后2年,腰背疼痛症状持续,腰椎前屈、后伸、旋转活动受限,影响工作生活,在省内三甲医院行脊柱畸形复位固定术后,来我凯斯骨科进行运动康复训练疗程。经过近4个月的康复训练,患者各方面均得到良好恢复。同期接受手术的病友,目前情况大不如她,患者对我凯斯骨科运动康复疗法满意度极高。
 
疗法设计
第一阶段,促软组织愈合、抗组织粘连
第二阶段,逐渐脱离支具,采用PNF技术,进行本体感觉重建、适应
第三阶段,胸腰肌群训练,功能复健,促进脊柱柔韧性,提升耐力
第四阶段,核心肌群训练,促进脊柱、骨盆稳定
疗程:长期


  凯斯骨科运动康复疗法,与美国KESSLER康复医学医院一脉相承。
  为广大有生育计划的脊柱侧弯患者答疑解惑。
 
1、患有脊柱侧弯,可以怀孕吗?
  临床上没有相关证据证明轻、中度脊柱侧弯会影响孕产,但重度脊柱侧弯建议孕前进行系统的专科查体,因为重度脊柱侧弯多会影响心肺功能,且孕晚期体重增加,脊柱负担加重,存在一定风险,务必遵医嘱备孕。
2、脊柱侧弯遗传吗?
  特发性脊柱侧弯至今病因不明,但《人类分子遗传学》杂志刊文,脊柱侧弯具有家族遗传特性。
3、怀孕会导致脊柱侧弯度数加重吗?
  人体在孕期会释放“松弛素”激素,使骨盆、脊柱的韧带松弛,且孕中晚期体重增加,会使脊柱侧弯度数增加。
 
4、怀孕会使腰背疼痛、呼吸受限等症状加重吗?
  答案是肯定的。
 
5、脊柱侧弯能顺产吗?
  答案是肯定的,但以下情况会对顺产带来困难:
A.重度脊柱侧弯的
B.脊柱侧弯已影响心肺功能的
C.骨盆倾斜度数较大的


6、脊柱侧弯影响剖宫产麻醉吗?
  会增加麻醉难度和风险。
 
7、给脊柱侧弯备孕女性的建议。
  务必选择设有高危产科的医院建卡,携带完整病历,向产科医生告知自身病情,并严格定期产检。孕早中期来凯斯骨科,康复师会针对性的帮助您。

 

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