膝关节是人体极其重要的一个关节。首先它是人体最大的承重关节,这就导致膝关节的关节软骨更容易磨损。其次膝关节是稳定关节,在人体运动时,提供极大的稳定作用,随着PRP在肌骨愈合方向的广泛应用。PRP的关节内注射受到越来越多关注,其方法是将富含血小板血浆(PRP)注射到患者膝关节内。
什么是富血小板血浆疗法?
PRP疗法使用从人体自己的血液中提取的血小板浓缩液。从患者身上抽取血液样本,将其离心获得高浓度血小板、白细胞及纤维蛋白。整个过程从开始到结束只需要大约 30 分钟,使其成为一个快速而简单的过程。
然后将其注射到损伤部位。PRP在自身或外用凝血酶的作用下被激活可以释放出许多生长因子,对帮助组织愈合和再生很重要。
然而,PRP并不是神药仙丹,不是所有的运动伤害打了PRP之后就都会完全康复,PRP只是提供了一个帮助修复的有利因子而已,至于最终修复的结果,还是有许多其他的因素要考虑,例如受损的程度,受损部位的再生能力,病人本身的体质因素,病人的生活形态和营养状态,后续的复健和运动训练等等
以下是PRP注射后的复健指引,仅供参考。
第一期(注射后的三天内)
运动治疗:轻松的主动关节活动即可.
目标:保护注射的部位,控制疼痛.
第二期(注射后的3-14天)
复健运动:持续做主动关节活动,每天三次,每次五分钟;若上肢接受注射,则可开始下肢的运动训练,若下肢接受注射,则可开始上肢的运动训练。
目标:移除固定,恢复至日常活动能力.
第三期(注射后的14天至6-8周)
复健运动:
1.伸展受伤的肌腱及相关肌肉群,至少每天一次,每个部位伸展3-4次,每次20-30秒
2.关节松动至正常的功能性角度.
3.肌力强化训练,首先着重在等长收缩和向心收缩训练,在可容许的程度内慢慢提升强度至离心收缩训练,例如:使用弹力带来进行旋转肌群训练,利用哑铃来进行手腕和手肘训练,单脚推举来训练膝盖,举踵来训练脚踝,以上运动建议做3-4组,中等强度,每组做6-12下。
4.平衡及本体感觉训练,例如上肢受伤者练joint reposition drill,下肢受伤者练单脚站或者平衡板训练.
5.核心肌群训练.
目标:达到全角度的关节活动,加强肌力和肌耐力,改善平衡和本体感觉.
第四期(注射后的6-8周之后)
复健运动:
1.持续受伤部位的肌力训练,且慢慢增加训练的阻力.重复次数以及频率
2.针对上肢受伤者:逐步的增加上肢训练的挑战性,包括可能会引起不舒适或不稳定的动作或者特殊姿势,其挑战可包括离心收缩.肌耐力或者速度性。
3.针对下肢受伤者:控制冲击力的训练,从单一方向训练起,一直到多方向的落地冲击力控制训练,再加入敏捷性训练,且逐步增加敏捷训练的速度及幅度。
4.个别专项运动的平衡及本体感觉训练
5.核心肌群训练
6重回运动场训练,例如渐进式的投掷或者跑步.跳跃等.
目标:良好的多角度的离心和向心肌力,且有良好的动态神经肌肉控制,达到重返运动场的能力.