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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS小胖孩踢球后脚疼小腿疼，咋回事？！——想知
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病例分析
年龄 ：10岁
性别 ：男
症状 ：患者主要表现为足底疼痛和小腿酸痛，日常活动受限。”。
诊断 ：偏平足
疗法 ： 定制生物力学足垫（鞋垫） + 康复训练
疗程 ： 2个月
病历概况：
小谢是一名四年级学生，身高140cm，体重58kg，鞋号36，平时喜欢穿软底运动鞋，上学时日常课业较多，经常晚上熬夜写作业，每天户外运动相对少，几乎没有时间去运动。但是小谢喜欢踢足球，每周末都要抽时间去踢1次足球，最近小谢爸爸发现小明每次踢球后走路步态不对，询问后得知小谢踢完足球后足底疼痛和小腿酸痛。期间经过按摩、推拿、膏药等方式缓解疼痛，但效果一般。于是到院就诊，经查体，诊断为轻偏中度的扁平足（2级足弓塌陷），针对患者病情，考虑到孩子在上学，医生建议进行保守治疗，选择定制鞋垫康复治疗。
诊疗分析：
根据儿童足弓发育的生理规律，10岁左右这个年龄段，孩子的足弓尚未完全成熟，就是说足弓的稳定性不足；而且孩子发育快，对于足弓来讲都带来很大的压力。平时喜欢穿软底运动鞋，对足弓缺乏支撑作用。忽视了鞋对足的保护与支撑作用。小明日常课业较多，户外运动相对少；对于足与腿，乃至全身的肌肉、韧带、筋膜、关节（尤其是关节囊）等的锻炼不足，则可能会出现的是，肌肉力量和张力不足，韧带、筋膜、关节囊的张力不足，出现松弛。在每周进行一次踢球剧烈运动中，他的足底、小腿的肌肉、韧带、筋膜、关节等将承受短时巨量的冲击，肌肉韧带等无法耐受如此冲击，从而出现酸胀、疼痛。
针对患者有较为明显的症状，以及评估结果为2级足弓塌陷，医生给患者定制个体化的扁平足矫正鞋垫，撑起足弓快速改善足弓力线、分解各向压力，同时接受相应的功能强化训练，改善足底和小腿肌肉韧带筋膜等活性，提升组织张力——拉进弓弦，巩固足弓，日常居家时按照治疗师布置的训练作业每天进行30-40min 的足弓强化训练。一个月的时间患者足内侧纵弓塌陷、前脚掌的横弓塌陷，都有明显改善，疼痛也明显缓解。2个后回访，患者已恢复正常，感谢凯斯骨科医院让自己重回球场，踢喜欢的足球。
发布日期：2021-12-27 10:31
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骨科专家警示
·定制生物力学能解决哪些问题？
A.体态、发育异常
①高低肩
②脊柱侧弯
③圆肩驼背
B.骨盆及股骨异常
①骨盆前倾/后倾/侧倾
②股骨异常磨损
C.膝关节异常
①膝内翻/外翻
②X型、O型腿
③膝关节软骨异常磨损
④胫骨发育异常
D.足、踝异常
①扁平足、舟骨塌陷
②足内翻/外翻
③拇外翻
④足底筋膜炎、跟腱炎
⑤跑、跳运动能力弱
⑥行走、站立易疲劳
⑦步态异常
⑧老年人下肢不稳
·定制生物力学足垫有年龄限制吗？
4~11岁儿童足部发育期，建议在此时期使用定制生物力学鞋垫进行矫正。超过此年龄段，定制生物力学鞋垫的作用为纠正生物力线，避免腿型异常、骨盆倾斜、脊柱侧弯等疾病的发生。
·定制鞋垫的主要功能有哪些？
根据不同的需求，定制鞋垫大多拥有矫治、缓冲、稳定、支撑、抗扭、限位、保护等功能中的一种或多种。正常人也可以定制足垫。许多铁路乘务人员、教师、厨师等都在凯斯骨科定制鞋垫，用以缓解和预防高强度站立、行走工作带来的下肢劳损。还有不少羽毛球、篮球爱好者定制鞋垫，提高运动、弹跳能力。
·一双定制鞋垫能用多久？
一般情况下，成年人使用，为日常穿着的定制鞋垫使用寿命不低于2500小时，为体育运动定制的鞋垫在1200小时使用寿命内不功能衰减；儿童青少年可长期使用，伴随足部生长发育，更换更大尺码鞋时重新定制。医师建议，足部易出汗，为确保鞋垫寿命最大化，请按使用说明清洗、晾干、保养。
·定制鞋垫可以适配哪些鞋？
基于众多使用者长期跟踪、反馈，及流行病学调查数据，KESS定制型足垫在几乎全品类的皮鞋、球鞋、运动鞋、休闲鞋等日常鞋品的适配上均表现出优秀的生物力学特性。即便是在篮球、羽毛球、网球等较高强度的运动时，鞋垫对足部根骨、舟骨、骰骨、跖骨等足骨的相对位置承托、限位、约束，均产生积极、稳定的效果。
