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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS一例半年时间的冈上肌撕裂，体外冲击波治愈
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病例分析
年龄 ：47岁
性别 ：女
症状 ：患者主要表现为右肩关节的疼痛以及各个方向的活动受限，尤其严重的是外展内收，以及外旋内旋，而且彩超结果还提示肩胛下肌也有明显的血流增快的信号。”。
诊断 ：肩袖损伤
疗法 ： 冲击波+康复训练
疗程 ： 5次
病历概况：
患者自述半年前曾经打羽毛球时不小心摔倒了，手撑地之后感觉到右侧的肩关节疼痛严重，当时没有在意，听别人说休息休息就好了，大约过了1个礼拜，又一次打球，结果又受伤一次，结果这次疼痛特别严重，而且断断续续一直不好，到现在已经将近6个月了。查体显示，肩关节的外展明显受限，但是没有出现无力，抬不起来的情况，但是肩关节活动明显受限，旋转屈伸以及外展内收均严重受限，诊断为肩袖撕裂，针对患者病情，医生建议进行体外冲击波治疗。
诊疗分析：
腱鞘炎是一种骨科的常见疾病，以中年女性居多，一般人最常见的发病部位是手指或者手腕部。腱鞘炎是肌腱和腱鞘之间由于劳损产生了摩擦，形成局部的无菌性炎症反应，肌腱会有水肿，结节样增生，腱鞘会出现增厚和狭窄。腱鞘炎的无菌性炎症适合使用冲击波治疗，冲击波的作用有消炎和改善局部循环、促进局部代谢、再生的作用。
针对患者病情，冲击波治疗5次，经过1次冲击波治疗后，患者手指疼痛明显改缓解，患者的睡眠有了明显的改善，之前晚上有时睡觉时会被疼痛疼醒，但是治疗之后这些情况就没有再出现。 同时，医院嘱咐患者坚持锻炼，初始使用钟摆训练2周时间，2周之后再结合一下肩关节的拉伸训练。行4次冲击波治疗后，患者疼痛几乎消失，对凯斯骨科医院体外冲击波治疗效果十分满意。
发布日期：2021-12-22 09:57
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骨科专家警示
·冲击波治疗中疼吗？
不同病症痛感各不相同，一般都可耐受。在用于治疗骨肌疼痛时，医生通过设置频率和能量的组合，可快速激发肌体抗疼痛P物质的分泌，从而达到抑制、缓解疼痛的目的。
·冲击波治哪些病疗效最好？
1、脊柱外科：慢性颈肩痛和腰骶痛、肌筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎手术失败综合征等；
2、运动损伤科：肩部慢性损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等；
3、创伤骨科：骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨不连等；
4、矫形骨科：各部位滑膜炎，髋部及膝部慢性疼痛，弹响髋、跳跃膝（胫骨结节、骨骺软骨炎）跟痛症、足底筋膜炎等；
5、手外科：狭窄性腱鞘炎等。
6、各种手术后软组织粘连，关节活动受限等。
·聚焦冲击波的优势是什么？
定位精度高，有效能量密度大，更加易于临床医生针对病灶（Triger Point）进行精确治疗，疗效提升显著，疗程缩短，患者花费降低。
·冲击波治疗有副作用吗？
众多国内外专业文献、报道显示，冲击波非常安全，副作用轻微，主要为局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，多为一过性，1~2自行缓解或消除。
·女性经期可以做冲击波治疗吗？
虽然经期凝血机能下降，冲击波治疗有瘀血的可能，但几率极小，应遵医嘱按时复诊治疗，若出现治疗处青紫可冷敷。
·冲击波有哪些禁忌症？
肿瘤患者、孕妇、凝血功能障碍患者、血栓、小儿骨骺区、急性炎症、患处出血倾向等，还需要避开头面、肺区、肾区、脊髓等。
·冲击波治疗几次见效？
与患者病症、体质有关，以足底筋膜炎为例，年轻患者体质好，肌体自我修复快，首次治疗后，次日便能明显缓解症状。
·一般需要几次治疗？
视疾病、症状而定，一般软组织损伤1~5次即可康复。
