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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS冲击波治愈六旬老人桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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病例分析
年龄 ：62岁
性别 ：女
症状 ：患者主要表现为右腕部桡骨茎突处压痛明显，未扪及明显肿物，握拳尺偏试验阳性。”。
诊断 ：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
疗法 ： 冲击波
疗程 ： 3次
病历概况：
患者为一名62岁老年女性，因为手腕部疼痛就诊，患者长期在外地照顾2岁的孙子，家务劳动繁多，1年前曾因腕部疼痛到当地医院就诊，诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。进行“封闭”药物注射治疗，症状完全消失。2月前再次出现腕部疼痛，于是患者来到凯斯骨科医院进行就诊，接诊患者后，为患者进行了查体。见患者右腕部桡骨茎突处压痛明显，未扪及明显肿物，握拳尺偏试验阳性，诊断为：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。针对患者病情，医生建议进行体外冲击波治疗。
诊疗分析：
第一次治疗后患者感腕部疼痛症状明显减轻，间隔七日，对患者进行第二次治疗感症状基本消失，第三次治疗后患者腕关节活动正常，患者对治疗效果满意。治疗过程中及治疗后嘱患者避免腕关节劳累，以免再次出现劳累蓄积导致患处无菌炎症加重出现之前症状。治疗过程中及治疗过程后可适度进行腕关节伸曲功能锻炼，防止关节制动导致粘连，日常生活中必须要做的家务如抱孩子、做饭、洗衣等，建议患者双手交替进行，防止负重在单侧肢体蓄积引起症状而在此发病。
发布日期：2021-12-16 15:55
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骨科专家警示
·冲击波治疗中疼吗？
不同病症痛感各不相同，一般都可耐受。在用于治疗骨肌疼痛时，医生通过设置频率和能量的组合，可快速激发肌体抗疼痛P物质的分泌，从而达到抑制、缓解疼痛的目的。
·冲击波治哪些病疗效最好？
1、脊柱外科：慢性颈肩痛和腰骶痛、肌筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎手术失败综合征等；
2、运动损伤科：肩部慢性损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等；
3、创伤骨科：骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨不连等；
4、矫形骨科：各部位滑膜炎，髋部及膝部慢性疼痛，弹响髋、跳跃膝（胫骨结节、骨骺软骨炎）跟痛症、足底筋膜炎等；
5、手外科：狭窄性腱鞘炎等。
6、各种手术后软组织粘连，关节活动受限等。
·聚焦冲击波的优势是什么？
定位精度高，有效能量密度大，更加易于临床医生针对病灶（Triger Point）进行精确治疗，疗效提升显著，疗程缩短，患者花费降低。
·冲击波治疗有副作用吗？
众多国内外专业文献、报道显示，冲击波非常安全，副作用轻微，主要为局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，多为一过性，1~2自行缓解或消除。
·女性经期可以做冲击波治疗吗？
虽然经期凝血机能下降，冲击波治疗有瘀血的可能，但几率极小，应遵医嘱按时复诊治疗，若出现治疗处青紫可冷敷。
·冲击波有哪些禁忌症？
肿瘤患者、孕妇、凝血功能障碍患者、血栓、小儿骨骺区、急性炎症、患处出血倾向等，还需要避开头面、肺区、肾区、脊髓等。
·冲击波治疗几次见效？
与患者病症、体质有关，以足底筋膜炎为例，年轻患者体质好，肌体自我修复快，首次治疗后，次日便能明显缓解症状。
·一般需要几次治疗？
视疾病、症状而定，一般软组织损伤1~5次即可康复。
