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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS冲击波——疼痛的克星，你知道吗？
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病例分析
年龄 ： 56岁
性别 ：女
症状 ： 患者主要表现为右肘关节痛、活动部分受限2年多时间，生活多有不便，晚上因疼痛难以入睡。”。
诊断 ： 网球肘
疗法 ： 冲击波
疗程 ： 4次
病历概况：
患者自述右肘关节痛、活动部分受限2年多时间，生活多有不便。今来到凯斯骨科医院检查，超声提示右上肢伸肌总腱增厚并钙化，医生诊断为右肱骨外上髁炎（网球肘），采用冲击波治疗。
诊疗分析：
首先，使病人的肌腱处于拉伸状态，检查胳膊肘周围的肌腱，通过病人疼痛反馈找到疼痛点（治疗点），并做好标记。 涂抹导声胶，并调整Aries至1-3级，保持低能量强度，按住开始键，进行冲击波治疗，设定2000次冲击，根据病人反馈，检查位置。 将能量调整到可适应的范围。 注意避开内侧上髁附近的尺神经。 每500到1000次的冲击波后，检查一下治疗头位置和能级。如果病人只能承受低能级，一疗程的冲击波需达到至少8000毫焦能量。下一疗程尝试达到更高能级。在每次治疗时，做好相应的记录，包括冲击波次数、总能量、所使用的最大能级。治疗完即可负重，避免过度负重，治疗后停止剧烈运动一周。
针对患者症状，并采用体外冲击波疗法为其进行了治疗。第一次冲击波治疗后，患者疼痛有了明显好转，又经过5次系统治疗，患者的疼痛基本消失，行动自如，步入正常生活。
发布日期：2021-12-02 09:36
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骨科专家警示
·冲击波治疗中疼吗？
不同病症痛感各不相同，一般都可耐受。在用于治疗骨肌疼痛时，医生通过设置频率和能量的组合，可快速激发肌体抗疼痛P物质的分泌，从而达到抑制、缓解疼痛的目的。
·冲击波治哪些病疗效最好？
1、脊柱外科：慢性颈肩痛和腰骶痛、肌筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎手术失败综合征等；
2、运动损伤科：肩部慢性损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等；
3、创伤骨科：骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨不连等；
4、矫形骨科：各部位滑膜炎，髋部及膝部慢性疼痛，弹响髋、跳跃膝（胫骨结节、骨骺软骨炎）跟痛症、足底筋膜炎等；
5、手外科：狭窄性腱鞘炎等。
6、各种手术后软组织粘连，关节活动受限等。
·聚焦冲击波的优势是什么？
定位精度高，有效能量密度大，更加易于临床医生针对病灶（Triger Point）进行精确治疗，疗效提升显著，疗程缩短，患者花费降低。
·冲击波治疗有副作用吗？
众多国内外专业文献、报道显示，冲击波非常安全，副作用轻微，主要为局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，多为一过性，1~2自行缓解或消除。
·女性经期可以做冲击波治疗吗？
虽然经期凝血机能下降，冲击波治疗有瘀血的可能，但几率极小，应遵医嘱按时复诊治疗，若出现治疗处青紫可冷敷。
·冲击波有哪些禁忌症？
肿瘤患者、孕妇、凝血功能障碍患者、血栓、小儿骨骺区、急性炎症、患处出血倾向等，还需要避开头面、肺区、肾区、脊髓等。
·冲击波治疗几次见效？
与患者病症、体质有关，以足底筋膜炎为例，年轻患者体质好，肌体自我修复快，首次治疗后，次日便能明显缓解症状。
·一般需要几次治疗？
视疾病、症状而定，一般软组织损伤1~5次即可康复。
