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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS剧烈疼痛突如其来，小心钙化性肌腱炎！
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病例分析
年龄 ：47岁
性别 ：男
症状 ：患者主要表现为无明显诱因出现左肩疼痛一周，未予特殊治疗，后症状加重，疼痛剧烈，肩部几乎不能活动，呈持续性酸胀痛，严重影响睡眠，VAS评分8分。”。
诊断 ：钙化性肌腱炎
疗法 ： 冲击波
疗程 ： 5次
病历概况：
患者自述是一名羽毛球运动员，一周前左肩突然疼痛难忍夜里无法入睡，不敢活动，于是到院就诊，专科查体：左肩垂于体侧，皮肤无发红，轻度肿胀，左侧大小结节、结节间沟轻微触碰即引起剧烈疼痛，左肩肩关节活动度前屈〈10°，后伸〈10°，外展无关节活动度，轻微活动即引起剧烈疼痛，诊断为钙化性肌腱炎。患者坚决拒绝手术，愿意使用无创疗法，接受了体外冲击波治疗。
诊疗分析：
针对患者病情，行体外冲击波治疗。患者取坐位或仰卧位，通过屈肘及外旋上臂，使肱骨结节间沟及其内的肱二头肌长头肌腱朝向肩关节前方，采用体表解剖标志结合痛点定位或超声指导下定位。以触痛点为中心作为治疗点，避开重要的血管、神经。第1次冲击波治疗后，患者的左肩疼痛明显缓解。连续经过4次治疗以后，疼痛竟然完全消失了，肩部可以正常活动。一月后随访，患者已完全恢复正常。
发布日期：2021-11-30 20:05
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骨科专家警示
·冲击波治疗中疼吗？
不同病症痛感各不相同，一般都可耐受。在用于治疗骨肌疼痛时，医生通过设置频率和能量的组合，可快速激发肌体抗疼痛P物质的分泌，从而达到抑制、缓解疼痛的目的。
·冲击波治哪些病疗效最好？
1、脊柱外科：慢性颈肩痛和腰骶痛、肌筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎手术失败综合征等；
2、运动损伤科：肩部慢性损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等；
3、创伤骨科：骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨不连等；
4、矫形骨科：各部位滑膜炎，髋部及膝部慢性疼痛，弹响髋、跳跃膝（胫骨结节、骨骺软骨炎）跟痛症、足底筋膜炎等；
5、手外科：狭窄性腱鞘炎等。
6、各种手术后软组织粘连，关节活动受限等。
·聚焦冲击波的优势是什么？
定位精度高，有效能量密度大，更加易于临床医生针对病灶（Triger Point）进行精确治疗，疗效提升显著，疗程缩短，患者花费降低。
·冲击波治疗有副作用吗？
众多国内外专业文献、报道显示，冲击波非常安全，副作用轻微，主要为局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，多为一过性，1~2自行缓解或消除。
·女性经期可以做冲击波治疗吗？
虽然经期凝血机能下降，冲击波治疗有瘀血的可能，但几率极小，应遵医嘱按时复诊治疗，若出现治疗处青紫可冷敷。
·冲击波有哪些禁忌症？
肿瘤患者、孕妇、凝血功能障碍患者、血栓、小儿骨骺区、急性炎症、患处出血倾向等，还需要避开头面、肺区、肾区、脊髓等。
·冲击波治疗几次见效？
与患者病症、体质有关，以足底筋膜炎为例，年轻患者体质好，肌体自我修复快，首次治疗后，次日便能明显缓解症状。
·一般需要几次治疗？
视疾病、症状而定，一般软组织损伤1~5次即可康复。
