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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS冲击波治疗网球肘及颈源性网球肘
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病例分析
年龄 ： 45岁
性别 ：男
症状 ：右肘关节处在用力抓握或提举物体时感到疼痛。刚开始是打球大力扣杀时出现疼痛，后来逐渐发展到只要握拍一发力就疼痛。”。
诊断 ： 肱骨外上髁炎（网球肘）
疗法 ： 冲击波+康复训练
疗程 ： 5次
病历概况：
患者是一名业余羽毛球运动员。近两年来，右肘关节处在用力抓握或提举物体时感到疼痛。刚开始是打球大力扣杀时出现疼痛，后来逐渐发展到只要握拍一发力就疼痛。经针灸、理疗及局部封闭效果不佳，经同事介绍，到凯斯骨科医院就诊治疗，使用冲击波治疗5次症状消失。
诊疗分析：
使用冲击波治疗1次，疼痛明显缓解，随后进行4次冲击波治疗，症状消失。为进一步巩固疗效，同时叮嘱患者避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打羽毛球、网球；注意加强腕伸肌肉力量的训练；在牵拉疗法和运动准备活动之前应用热疗；在牵拉疗法和运动准备活动之后，或疼痛剧烈时冰敷肘外侧，1天4次，1次15～20分钟；当急性疼痛消失后开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次；在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量；根据病情逐渐恢复手臂运动。30天后随访，患者已完全康复。
发布日期：2021-11-22 19:50
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骨科专家警示
·冲击波治疗中疼吗？
不同病症痛感各不相同，一般都可耐受。在用于治疗骨肌疼痛时，医生通过设置频率和能量的组合，可快速激发肌体抗疼痛P物质的分泌，从而达到抑制、缓解疼痛的目的。
·冲击波治哪些病疗效最好？
1、脊柱外科：慢性颈肩痛和腰骶痛、肌筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎手术失败综合征等；
2、运动损伤科：肩部慢性损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等；
3、创伤骨科：骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨不连等；
4、矫形骨科：各部位滑膜炎，髋部及膝部慢性疼痛，弹响髋、跳跃膝（胫骨结节、骨骺软骨炎）跟痛症、足底筋膜炎等；
5、手外科：狭窄性腱鞘炎等。
6、各种手术后软组织粘连，关节活动受限等。
·聚焦冲击波的优势是什么？
定位精度高，有效能量密度大，更加易于临床医生针对病灶（Triger Point）进行精确治疗，疗效提升显著，疗程缩短，患者花费降低。
·冲击波治疗有副作用吗？
众多国内外专业文献、报道显示，冲击波非常安全，副作用轻微，主要为局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，多为一过性，1~2自行缓解或消除。
·女性经期可以做冲击波治疗吗？
虽然经期凝血机能下降，冲击波治疗有瘀血的可能，但几率极小，应遵医嘱按时复诊治疗，若出现治疗处青紫可冷敷。
·冲击波有哪些禁忌症？
肿瘤患者、孕妇、凝血功能障碍患者、血栓、小儿骨骺区、急性炎症、患处出血倾向等，还需要避开头面、肺区、肾区、脊髓等。
·冲击波治疗几次见效？
与患者病症、体质有关，以足底筋膜炎为例，年轻患者体质好，肌体自我修复快，首次治疗后，次日便能明显缓解症状。
·一般需要几次治疗？
视疾病、症状而定，一般软组织损伤1~5次即可康复。
