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秋水仙碱和控尿酸药可以自行调整用量吗?

发布日期:2021-08-13 16:29   浏览量:
  常用痛风药物包括降尿酸药和止痛药:降血尿酸药有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他;止痛药有秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素。
 
  当痛风已经发作或者尿酸超过540μmol/L时,就需要采用药物治疗,而不同的降尿酸药物针对的类型不同,相信大多痛风病友都知道这些药物,但是需服用多长时间呢?一辈子,还是不痛就停药?
 



  无论非布司他还是其它降尿酸药物,我的建议是用药务必和医生商讨,综合考虑降尿酸的因素、不良反应和适应症等进行药物治疗。
 
  不同病情的患者,降尿酸的目标值不一样:有痛风石、慢性痛风性关节炎、肾功能不全患者降到300μmol/L以下;无痛风石的痛风患者,血尿酸降到360μmol/L以下。但是降尿酸是一件需要坚持的事情,而且是缓慢进行的事情,所以不要轻易停药。
 
根据情况逐步减量
  在改善生活方式的基础上,应用降尿酸药物且血尿酸达标后一段时间后,医生一般会建议减少降尿酸药物的用量,此时需特别注意检测血尿酸水平是否持续达标。
 
可以考虑停药的时机
  痛风治疗的目标是:应用最少的降尿酸药物,使血尿酸水平持续达标。如果很小剂量的药物就能使血尿酸达标,并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善,可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。但是,停药后仍要注意改善生活方式、监测血尿酸水平,一旦血尿酸无法维持达标就需要考虑再用药。
 


预防发作的药用多久?
  秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等止痛药,除了急性发作时止痛,还常用于降尿酸初期、预防痛风急性发作。
  对于这种情况,应当在开始降尿酸治疗时即使用预防发作药物,而用药时长,痛风诊治指南建议为 3~6 个月,在临床中,一般建议痛风病友服用 6 个月的预防发作药物。
 
  总而言之,痛风是一种生活方式病,药物治疗不可或缺,每个人的体质、病情不一样,药物治疗也不能一概而论。既不能吃吃停停,也不能只长期吃药而不注意监测用药效果。但非药物治疗是基础,如果平时不注意控制好饮食、运动、作息、精神状态,药物治疗恐怕也难以达到想要的效果。

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