康复病历分析-神奇的PRP技术治愈七旬老人膝关节疼痛

1 病例分析

年龄： 72岁

性别：女

症状：双侧膝关节骨性关节炎已进展到III期，VAS评分8分，长时间行走或久坐起立时膝关节都会疼痛，上、下楼梯异常困难，下楼时膝关节发软

诊断：骨性关节炎

疗法： PRP（富血小板血浆）注射治疗

疗程： 3次

病历概况：

　　因体重过大、过度进行爬山等活动，10余年前出现了双膝关节疼痛症状。老人家长时间行走或久坐起立时膝关节都会疼痛。尤其是近些年，林阿姨上、下楼梯都显得异常困难，尤其下楼时膝关节发软，很容易摔倒。她吃过中药，熏蒸过草药、还曾进行过膝关节玻璃酸钠注射等治疗，但都效果甚微。双侧膝关节骨性关节炎已进展到III期，大部分医院直接建议手术治疗，但光听到“手术”二字都害怕的林阿姨对此非常抗拒。因此，通过综合评估，林阿姨接受双膝PRP注射治疗。

诊疗分析：

　　在PRP治疗前3天，医生叮嘱林阿姨规律饮水，清淡饮食，但不需要节食。第一次注射PRP后，考虑林阿姨为重度骨性关节炎患者，根据国际指南的推荐，分别于2周、4周后再次注射PRP，共计3个疗程。同时，在3次注射间期，康复治疗师对林阿姨进行了序贯的膝关节运动治疗，包括膝关节周围肌群肌力训练、膝关节手法牵伸、髌骨松动等，将PRP对软骨修复的作用发挥至最大。

　通过PRP结合运动训练的综合治疗，林阿姨的双膝疼痛症状明显改善，VAS评分从治疗前的7-8分降至1-2分。不仅疼痛症状缓解，林阿姨双下肢的运动功能也有明显改善，股四头肌的等速峰力矩值显著提高，步行能力Holden评分也从3分改善至5分正常，上下楼梯、自我沐浴等日常生活活动能力有所改善。在1个月后的门诊随访时，林阿姨惊喜的发现，相较于治疗前的膝关节X线，她的双膝退变情况有了明显好转。

发布日期：2021-11-04 16:25
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