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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS5岁女童内八字步态明显，定制鞋垫矫正效果好
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病例分析
年龄 ：5岁
性别 ：女
症状 ：患者主要表现为胫骨扭转，会导致膝盖下方出现疼痛，影响下肢正常的跑、跳、上下楼梯活动。”。
诊断 ：双侧内八步态
疗法 ： 定制生物力学足垫（鞋垫） + 康复训练
疗程 ： 2个月
病历概况：
5岁的乐乐，因为走路明显的内八步态，在家人的带领下，来到凯斯骨科医院就诊，希望能通过保守治疗改善下肢生物力线，改善孩子的步态。一开始，家人发现孩子双侧内八步态已经有1年，起初觉得年纪小，没有矫正的必要；但是随着年龄的增长，步态并没有自行改善。医生告诉家长内八步态不仅影响美观，还会导致身体更多的重量集中在足弓内侧，进一步影响致身体骨骼变形或损伤，如膝关节损伤、骨盆倾斜、脊柱侧弯等。针对患者病情，考虑到孩子还在生长发育期，医生建议进行定制鞋垫康复治疗。
诊疗分析：
通过精确测量，踝关节位置数据显示她胫骨扭转明显，左侧-7°，右侧-8°，偏离了正常数值（2°-4°）。胫骨扭转，会导致膝盖下方出现疼痛，影响下肢正常的跑、跳、上下楼梯活动。同时，从RCSP（立姿跟骨休息位）测量数据来看，跟骨出现外翻；还伴随着舟骨下降L/R：1.0 mm /1.2mm。
经过详细测量、评估后，医生给患者定制个体化的扁平足内八矫正鞋垫，通过定制生物力学足垫对患者的跟骨位置进行调整，添加外八步态板（6°垫片），以纠正胫骨扭转，改善步态。同时，制定系列锻炼动作，对患者的下肢力线进行循序渐进的纠正。一个月的时间内八步态、胫骨扭转都有明显改善，疼痛也明显缓解。2个后回访，患者内八步态已完全矫正，走路再也不怕同学的嘲笑了。
发布日期：2021-12-31 00:13
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骨科专家警示
·定制生物力学能解决哪些问题？
A.体态、发育异常
①高低肩
②脊柱侧弯
③圆肩驼背
B.骨盆及股骨异常
①骨盆前倾/后倾/侧倾
②股骨异常磨损
C.膝关节异常
①膝内翻/外翻
②X型、O型腿
③膝关节软骨异常磨损
④胫骨发育异常
D.足、踝异常
①扁平足、舟骨塌陷
②足内翻/外翻
③拇外翻
④足底筋膜炎、跟腱炎
⑤跑、跳运动能力弱
⑥行走、站立易疲劳
⑦步态异常
⑧老年人下肢不稳
·定制生物力学足垫有年龄限制吗？
4~11岁儿童足部发育期，建议在此时期使用定制生物力学鞋垫进行矫正。超过此年龄段，定制生物力学鞋垫的作用为纠正生物力线，避免腿型异常、骨盆倾斜、脊柱侧弯等疾病的发生。
·定制鞋垫的主要功能有哪些？
根据不同的需求，定制鞋垫大多拥有矫治、缓冲、稳定、支撑、抗扭、限位、保护等功能中的一种或多种。正常人也可以定制足垫。许多铁路乘务人员、教师、厨师等都在凯斯骨科定制鞋垫，用以缓解和预防高强度站立、行走工作带来的下肢劳损。还有不少羽毛球、篮球爱好者定制鞋垫，提高运动、弹跳能力。
·一双定制鞋垫能用多久？
一般情况下，成年人使用，为日常穿着的定制鞋垫使用寿命不低于2500小时，为体育运动定制的鞋垫在1200小时使用寿命内不功能衰减；儿童青少年可长期使用，伴随足部生长发育，更换更大尺码鞋时重新定制。医师建议，足部易出汗，为确保鞋垫寿命最大化，请按使用说明清洗、晾干、保养。
·定制鞋垫可以适配哪些鞋？
基于众多使用者长期跟踪、反馈，及流行病学调查数据，KESS定制型足垫在几乎全品类的皮鞋、球鞋、运动鞋、休闲鞋等日常鞋品的适配上均表现出优秀的生物力学特性。即便是在篮球、羽毛球、网球等较高强度的运动时，鞋垫对足部根骨、舟骨、骰骨、跖骨等足骨的相对位置承托、限位、约束，均产生积极、稳定的效果。
